Süd vəzi qoruyucu əməliyyat nədir?
Süd vəzi qoruyucu əməliyyat nədir?
Süd vəzi xərçəngi diaqnozu alan qadınların ən böyük qorxularından biri süd vəzinin tamamilə alınmasıdır. Bir çox xəstə ilk görüşdə bu sualı verir: “Döşüm mütləq alınacaq?”
Əslində müasir süd vəzi cərrahiyyəsində əsas məqsədlərdən biri, tibbi baxımdan mümkündürsə, süd vəzini qorumaqdır. Süd vəzi qoruyucu əməliyyat xərçəngli sahənin təhlükəsiz sərhədlərlə çıxarıldığı, süd vəzinin isə mümkün qədər saxlanıldığı əməliyyat növüdür.
Süd vəzini qorumaq hər xəstədə qiymətləndirilməlidir
Bir süd vəzi cərrahı xəstəni gördükdə yalnız xərçəngi çıxarmağı deyil, eyni zamanda süd vəzini qoruma şansının olub-olmadığını da düşünməlidir.
Süd vəzi qoruyucu əməliyyat nə deməkdir?
Bu əməliyyatda süd vəzinin hamısı deyil, yalnız şiş olan hissə və onun ətrafındakı təhlükəsiz sağlam toxuma çıxarılır.
Məqsəd xərçəngi onkoloji baxımdan təhlükəsiz şəkildə çıxarmaq və eyni zamanda süd vəzinin görünüşünü mümkün qədər qorumaqdır.
Qısa izah: Süd vəzi qoruyucu əməliyyat “sadəcə kütləni çıxarmaq” deyil. Bu əməliyyat düzgün görüntüləmə, düzgün sərhəd planlaması və təcrübəli cərrahi yanaşma tələb edir.
Hər süd vəzi xərçəngi xəstəsində mümkün olurmu?
Xeyr. Süd vəzi qoruyucu əməliyyat hər xəstə üçün uyğun olmaya bilər. Amma hər xəstədə bu ehtimal diqqətlə araşdırılmalıdır.
Uyğun ola bilən xəstələr:
- Şiş tək bir sahədə yerləşirsə,
- Şiş süd vəzisinin ölçüsünə görə çox böyük deyilsə,
- Xərçəngin yayılması görüntüləmə ilə dəqiq müəyyən edilə bilirsə,
- Təmiz cərrahi sərhəd əldə etmək mümkündürsə,
- Əməliyyatdan sonra radioterapiya verilə biləcəksə.
Vacib qeyd: Şiş çox böyükdürsə, süd vəzi daxilində geniş yayılıbsa və ya bir neçə ayrı sahədə yerləşirsə, süd vəzinin tam çıxarılması lazım ola bilər.
Süd vəzi niyə bəzən qoruna bilir?
Süd vəzinin qorunması yalnız şişin ölçüsündən asılı deyil. Ən vacib məsələ xərçəngin süd vəzi daxilində nə qədər yayıldığını düzgün müəyyən etməkdir.
Bunun üçün mammoqrafiya, ultrasəs, lazım olduqda MRT və biopsiya nəticələri birlikdə qiymətləndirilir. Əməliyyat planı bu məlumatlara görə hazırlanır.
Düzgün planlama süd vəzini qoruma şansını artırır
Radyoloji ön qiymətləndirmə, xərçəngin sərhədlərinin düzgün müəyyən edilməsi və əməliyyata bu plana görə girilməsi süd vəzi qoruyucu cərrahiyyədə çox vacibdir.
Əməliyyat zamanı patoloji nəzarət niyə vacibdir?
Süd vəzi qoruyucu əməliyyatda əsas məsələlərdən biri çıxarılan toxumanın sərhədləridir. Yəni xərçəngli toxumanın kənarında sağlam toxuma qalıb-qalmaması qiymətləndirilməlidir.
Əməliyyat zamanı patoloji nəzarət bəzi xəstələrdə cərraha eyni əməliyyat zamanı daha düzgün qərar verməyə kömək edir. Bu, həm xərçəngli toxumanın geridə qalma riskini azaltmaq, həm də lazımsız çox toxuma çıxarılmasının qarşısını almaq üçün dəyərlidir.
Süd vəzi qoruyucu əməliyyat və sentinel limfa düyünü biopsiyası
Süd vəzi xərçəngi əməliyyatında yalnız süd vəzisindəki şiş deyil, qoltuqaltı limfa düyünləri də qiymətləndirilir.
Uyğun xəstələrdə sentinel limfa düyünü biopsiyası süd vəzi qoruyucu əməliyyatla eyni seansda aparıla bilər. Bu üsul lazımsız geniş qoltuqaltı əməliyyatların qarşısını almağa kömək edə bilər.
Ətraflı oxumaq üçün: Sentinel limfa düyünü biopsiyası nədir?
Bu üç mövzu birlikdə düşünülməlidir
Süd vəzi qoruyucu əməliyyat, sentinel limfa düyünü biopsiyası və əməliyyat zamanı patoloji nəzarət bir-birindən ayrı mövzular deyil. Bunlar düzgün planlanmış süd vəzi xərçəngi cərrahiyyəsinin əsas hissələridir.
Əməliyyatdan sonra radioterapiya lazımdırmı?
Süd vəzi qoruyucu əməliyyatdan sonra xəstələrin böyük əksəriyyətində radioterapiya tətbiq edilir. Məqsəd eyni süd vəzisində xəstəliyin təkrarlanma riskini azaltmaqdır.
Vacib qeyd: Süd vəzi qoruyucu əməliyyat çox vaxt yalnız əməliyyat deyil. Əməliyyatdan sonra radioterapiya ilə tamamlanan bir müalicə planının hissəsidir.
Onkoplastik cərrahiyyə nə zaman gündəmə gəlir?
Bəzi xəstələrdə şiş çıxarıldıqdan sonra süd vəzisində forma pozğunluğu yarana bilər. Bu hallarda onkoplastik cərrahiyyə üsulları istifadə edilə bilər.
Onkoplastik yanaşmanın məqsədi xərçəngi təhlükəsiz çıxarmaq və eyni zamanda süd vəzisinin formasını mümkün qədər qorumaqdır.
Onkoplastik yanaşma uyğun xəstələrdə həm onkoloji təhlükəsizliyi, həm də əməliyyatdan sonrakı görünüşü yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.
Dr. Hamdi Koçerin yanaşması
Dr. Hamdi Koçer süd vəzi xərçəngi diaqnozu alan xəstələrdə əməliyyat planını hazırlayarkən, uyğun hallarda süd vəzini qoruma imkanını xüsusi olaraq qiymətləndirir.
Bu yanaşmada üç əsas məsələ ön plandadır:
- Əməliyyatdan əvvəl görüntüləmələrin diqqətlə qiymətləndirilməsi,
- Xərçəngin süd vəzi daxilində yayılmasının düzgün müəyyən edilməsi,
- Əməliyyat zamanı təcrübəli patoloji nəzarət ilə sərhədlərin yoxlanması.
Sizə mastektomiya tövsiyə edilibsə
Bu, süd vəzinin mütləq qoruna biləcəyi anlamına gəlmir. Amma bəzi xəstələrdə ikinci bir qiymətləndirmə ilə süd vəzi qoruyucu əməliyyat ehtimalı yenidən araşdırıla bilər.
Oxumağınız faydalı ola bilər
Ən çox verilən suallar
Sual: Süd vəzi qoruyucu əməliyyat hər xəstədə mümkündürmü?
Xeyr. Bu qərar şişin ölçüsünə, yayılmasına, süd vəzisinin quruluşuna və əməliyyatdan sonra radioterapiya imkanına görə verilir.
Sual: Süd vəzi qoruyucu əməliyyatdan sonra radioterapiya lazımdırmı?
Çox vaxt bəli. Süd vəzi qoruyucu əməliyyat adətən radioterapiya ilə birlikdə planlanır.
Sual: Mastektomiya tövsiyə edilibsə, süd vəzi yenə qoruna bilərmi?
Bəzi xəstələrdə mümkündür, bəzi xəstələrdə mümkün deyil. Bunun üçün görüntüləmələr, biopsiya nəticəsi və xəstəliyin yayılması birlikdə qiymətləndirilməlidir.
Sual: Süd vəzi qoruyucu əməliyyat xərçəng baxımından təhlükəsizdirmi?
Doğru seçilmiş xəstədə, düzgün sərhəd planlaması və radioterapiya ilə birlikdə onkoloji baxımdan təhlükəsiz bir seçim ola bilər.
Süd vəzinizin qorunma ehtimalını öyrənmək istəyirsiniz?
Əgər sizə süd vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulubsa və əməliyyat planı haqqında qərar vermək mərhələsindəsinizsə, nəticələrinizi göndərərək Dr. Hamdi Koçer ilə online konsultasiya üçün əlaqə saxlaya bilərsiniz.
Online görüş üçün vaxt təyin edin
