HER2 Pozitiv Nədir? Süd Vəzi Xərçəngində HER2 Müsbət Nəticə Nə Deməkdir?
HER2 Pozitiv Nədir? Süd Vəzi Xərçəngində HER2 Müsbət Nəticə Nə Deməkdir?
Süd vəzi xərçəngi diaqnozu alan xəstələrin biopsiya nəticəsində bəzən HER2 pozitiv və ya HER2 müsbət ifadəsi yazılır. Bu nəticə ilk anda qorxuducu görünə bilər.
Əvvəllər HER2 pozitiv süd vəzi xərçəngi daha aqressiv xəstəlik kimi qəbul edilirdi. Amma bu gün HER2-yə qarşı çox təsirli hədəfə yönəlmiş dərmanlar var. Bu səbəbdən HER2 pozitiv olmaq təkbaşına pis xəbər deyil.
HER2 pozitiv olmaq ümidsizlik demək deyil
HER2 pozitiv nəticə xəstəliyin daha sürətli davrana biləcəyini göstərsə də, eyni zamanda bu xəstəliyə qarşı istifadə edilə biləcək xüsusi dərmanların olduğunu da bildirir.
Müasir HER2 hədəfli dərmanlar sayəsində bu qrup xəstələrdə müalicə nəticələri əvvəlki illərlə müqayisədə ciddi şəkildə yaxşılaşıb.
HER2 nədir?
HER2 hüceyrələrin səthində olan və hüceyrə böyüməsində rol oynayan bir zülaldır. Normal süd vəzi hüceyrələrində də HER2 zülalı müəyyən miqdarda olur.
Bəzi süd vəzi xərçənglərində isə HER2 zülalı normadan çox olur. Bu zaman xərçəng hüceyrələri daha sürətli böyüyə və çoxala bilər. Bu vəziyyətə HER2 pozitiv süd vəzi xərçəngi deyilir.
Qısa izah: HER2 pozitiv demək, xərçəng hüceyrələrinin səthində HER2 zülalının çox olması deməkdir. Bu məlumat xəstəliyin davranışını və müalicə planını dəyişdirə bilər.
HER2 pozitiv süd vəzi xərçəngi daha təhlükəlidirmi?
HER2 pozitiv süd vəzi xərçəngləri bəzi hallarda HER2 neqativ şişlərə görə daha sürətli böyüyə və yayılmağa meyilli ola bilər. Bu səbəbdən HER2 nəticəsini bilmək çox vacibdir.
Amma bu məlumat xəstəni qorxutmaq üçün deyil, müalicəni daha doğru planlamaq üçün istifadə olunur. Çünki HER2 pozitiv xəstələrdə istifadə edilə bilən xüsusi hədəf dərmanlar var.
Diqqət: HER2 pozitiv şişlər daha aqressiv davrana bilər. Buna görə diaqnoz qoyulduqdan sonra müalicə planı gecikdirilməməlidir.
HER2 nəticəsi necə müəyyən edilir?
HER2 vəziyyəti adətən biopsiya ilə alınan toxuma nümunəsində yoxlanılır. Patoloji laboratoriyada xərçəng hüceyrələrinin HER2 zülalını nə qədər daşıdığı araşdırılır.
Süd vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, yalnız “xərçəngdir” cavabı kifayət deyil. Patoloji nəticə müalicə planını yönləndirən əsas məlumatları da göstərməlidir.
Patoloji nəticədə bu məlumatlar olmalıdır:
- Hormon reseptorları: ER və PR,
- HER2 vəziyyəti,
- Şişin dərəcəsi,
- Ki-67 kimi böyümə göstəriciləri.
Bu məlumatlar olmadan xəstəliyin bioloji davranışını anlamaq və doğru müalicə planı qurmaq mümkün deyil.
HER2 0, 1+, 2+ və 3+ nə deməkdir?
HER2 nəticəsi patoloji hesabatda fərqli rəqəmlərlə yazıla bilər. Bu rəqəmlər xərçəng hüceyrələrinin HER2 zülalını nə qədər ifadə etdiyini göstərir.
- HER2 0: HER2 ifadəsi yoxdur və ya çox azdır.
- HER2 1+: HER2 aşağı səviyyədədir, adətən HER2 neqativ sayılır.
- HER2 2+: Sərhəd nəticədir. Əlavə test tələb oluna bilər.
- HER2 3+: HER2 pozitiv qəbul edilir.
HER2 2+ nəticəsi aydın cavab deyil. Bu halda çox vaxt FISH və ya başqa əlavə testlə HER2 geninin artıb-artmadığı yoxlanılır.
HER2 pozitiv olmaq müalicəni necə dəyişdirir?
HER2 pozitiv süd vəzi xərçəngində müalicə planına çox vaxt HER2-yə qarşı hədəf dərmanlar əlavə olunur. Bu dərmanlar xərçəng hüceyrələrinin HER2 zülalını hədəfə alaraq onların böyüməsini dayandırmağa kömək edir.
Bu dərmanlar xəstəliyin mərhələsinə görə kimyaterapiya ilə birlikdə, əməliyyatdan əvvəl və ya əməliyyatdan sonra istifadə oluna bilər. Metastatik xəstəlikdə isə xəstəliyi uzun müddət nəzarətdə saxlamaq üçün fərqli HER2 dərmanları gündəmə gələ bilər.
HER2 hədəfli müalicələrə nümunələr:
- Trastuzumab,
- Pertuzumab,
- T-DM1,
- Trastuzumab deruxtecan və digər yeni nəsil dərmanlar.
Bu dərmanların hansı xəstəyə uyğun olduğu xəstəliyin mərhələsinə, əməliyyat öncəsi və sonrası vəziyyətə, metastaz olub-olmamasına və əvvəl alınan müalicələrə görə dəyişir.
HER2 pozitiv xəstələrdə əməliyyat əvvəl olur, yoxsa dərman müalicəsi?
Bu qərar hər xəstədə fərqlidir. Kiçik və erkən mərhələli bəzi şişlərdə əvvəl əməliyyat planlana bilər. Daha böyük şişlərdə və ya limfa düyünlərinə yayılma şübhəsi olduqda isə əvvəl dərman müalicəsi verilə bilər.
Əməliyyatdan əvvəl müalicə şişi kiçildə bilər. HER2 pozitiv süd vəzi xərçəngində əməliyyatdan əvvəl verilən kimyaterapiya və HER2 hədəfli dərmanlar bəzi xəstələrdə şişi ciddi şəkildə kiçildə bilər.
Hətta bəzi xəstələrdə əməliyyat zamanı patoloji araşdırmada canlı xərçəng hüceyrəsi qalmadığı görülə bilər. Buna patoloji tam cavab deyilir. Bu, müalicəyə çox yaxşı cavab alındığını göstərən mühüm bir nəticədir.
HER2 pozitiv süd vəzi xərçəngi sağalırmı?
Erkən mərhələdə aşkar edilən HER2 pozitiv süd vəzi xərçəngində müalicə şansı yüksəkdir. Xüsusilə doğru dərmanlar, düzgün əməliyyat və lazım gəldikdə radioterapiya ilə çox yaxşı nəticələr əldə edilə bilər.
Keçmişdə HER2 pozitivlik daha pis gedişli bir xüsusiyyət sayılırdı. Bu gün isə HER2 pozitiv xəstələr üçün xüsusi və təsirli dərmanların olması böyük üstünlükdür.
HER2 pozitiv nəticə alan xəstə panikaya düşməməlidir. Əsas məsələ xəstəliyin mərhələsini, HER2 vəziyyətini və digər patoloji göstəriciləri birlikdə qiymətləndirərək doğru müalicə planı qurmaqdır.
HER2 pozitiv və metastatik süd vəzi xərçəngi
Əgər HER2 pozitiv süd vəzi xərçəngi metastaz veribsə, xəstəlik daha ciddi mərhələyə keçmiş olur. Amma bu vəziyyətdə də HER2 hədəfli dərmanlar çox önəmlidir.
HER2 pozitiv metastatik süd vəzi xərçəngində trastuzumab, pertuzumab, T-DM1, trastuzumab deruxtecan və digər hədəf dərmanlar istifadə oluna bilər. Bu dərmanlar bəzi xəstələrdə xəstəliyi uzun müddət nəzarətdə saxlamağa kömək edir.
Ətraflı oxumaq üçün: Metastaz nədir?
HER2 pozitivlik əməliyyat seçimini dəyişdirirmi?
HER2 nəticəsi təkbaşına “mütləq mastektomiya” və ya “mütləq süd qoruyucu əməliyyat” demək deyil. Əməliyyat qərarı şişin ölçüsünə, süd vəzisindəki yerinə, limfa düyünlərinə yayılmasına, genetik riskə və müalicəyə cavaba görə verilir.
Ən doğru əməliyyat, bütün məlumatlar birlikdə qiymətləndirildikdə seçilir. Biopsiya nəticəsi, HER2 vəziyyəti, hormon reseptorları, mərhələ və xəstənin şəxsi riski birlikdə dəyərləndirilməlidir.
HER2 pozitiv nəticə aldınızsa nə etməlisiniz?
HER2 pozitiv nəticə müalicə planı üçün çox vacibdir. Amma bu nəticə təkbaşına bütün qərarı vermir. Xəstənin BIRADS nəticəsi, biopsiya hesabatı, hormon reseptorları, şişin mərhələsi və ümumi vəziyyəti birlikdə dəyərləndirilməlidir.
Bu nəticəni təkbaşına şərh etməyin
HER2 pozitivlik mühüm bir patoloji nəticədir. Amma xəstənin müalicə planı yalnız bu nəticəyə görə qurulmaz. Bütün radioloji, patoloji və klinik məlumatlar birlikdə qiymətləndirilməlidir.
Oxumağınız faydalı ola bilər
Ən çox verilən suallar
HER2 pozitiv xərçəng deməkdirmi?
HER2 pozitivlik xərçəngin bir xüsusiyyətidir. Süd vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra şişin HER2 vəziyyəti yoxlanılır.
HER2 pozitiv olmaq pisdirmi?
HER2 pozitiv şişlər daha sürətli böyüyə bilər. Amma bu gün HER2-yə qarşı çox təsirli dərmanlar olduğu üçün bu nəticə ümidsizlik demək deyil.
HER2 2+ nə deməkdir?
HER2 2+ sərhəd nəticədir. Bu halda əlavə testlə HER2-nin həqiqətən pozitiv olub-olmadığı dəqiqləşdirilməlidir.
HER2 pozitiv xəstələrdə kimyaterapiya lazımdırmı?
Bir çox HER2 pozitiv xəstədə kimyaterapiya və HER2 hədəfli dərmanlar birlikdə istifadə edilir. Amma müalicə planı xəstənin mərhələsinə və ümumi vəziyyətinə görə fərqlənir.
HER2 pozitiv xəstəlikdə əməliyyatdan əvvəl dərman verilirmi?
Bəli, bəzi xəstələrdə əməliyyatdan əvvəl dərman müalicəsi verilə bilər. Bu yanaşma şişi kiçiltmək və əməliyyatı daha uyğun hala gətirmək üçün istifadə olunur.
HER2 nəticənizi necə qiymətləndirməlisiniz?
Əgər biopsiya nəticənizdə HER2 pozitiv yazılıbsa, bu nəticəni təkbaşına qorxulu bir xəbər kimi qəbul etməyin. Müasir müalicələr HER2 pozitiv süd vəzi xərçəngində çox mühüm üstünlüklər yaradır.
Nəticələrinizi göndərərək Dr. Hamdi Koçer ilə online konsultasiya üçün bizimlə əlaqə saxlaya bilərsiniz.
Online görüş üçün vaxt təyin edin